.............................................................
(miejscowość, data)
….…………………………………………..
      (nazwa i adres szkoły lub pieczęć)
…………………………………………………
powiat………………, województwo…………

PROTOKÓŁ
Z ELIMINACJI I STOPNIA 
II OLIMPIADY HISTORYCZNEJ GIMNAZJALISTÓW 2018/2019

1. Eliminacje ustne zawodów I stopnia Olimpiady Historycznej 2018/2019 zorganizowane zostały w .......... (nazwa szkoły, miejscowość) w dniu ........ przez Szkolną [ew. Międzyszkolną] Komisję Olimpiady przy ........................(nazwa szkoły/szkół) w składzie: .................................... (imię i nazwisko Przewodniczącego)
………………………  (imiona i nazwiska wszystkich członków Komisji).

2. W eliminacjach ustnych wzięło udział ......(liczba) osób, z których …. osób uzyskało minimum 40 pkt. i zostało zakwalifikowanych do eliminacji pisemnych, polegających na przygotowaniu pisemnej pracy na jeden z 3 tematów opublikowanych w dniu 03 IX 2018 r. na stronie głównej Olimpiady Historycznej Gimnazjalistów – www.olimpiadahistoryczna.pl – zakładka SZKOŁY GIMNAZJALNE

3. W eliminacjach pisemnych wzięło udział …. osób, z których …. osób uzyskało minimum 40 punktów i zostało wytypowanych do udziału w eliminacjach okręgowych.

ZESTAWIENIE ZBIORCZE WYNIKÓW
L.p.	Nazwisko i imię	Eliminacje ustne	Eliminacje pisemne	Łączna liczba punktów	nazwa szkoły***	
		L. punktów*	L. punktów**			

* wg skali: ndst: 0 pkt.; dst: 15 pkt.; dst+: 20 pkt.; db: 35 pkt.; db+: 40 pkt; bdb: 45 pkt; celujący: 50pkt.
** jeśli uczeń nie został zakwalifikowany do eliminacji pisemnych należy wpisać 0 pkt.
*** proszę wypełniać rubrykę jedynie w sytuacji, gdy w eliminacjach uczestniczyli uczniowie z kilku szkół

5. Informacja o wyborze tematów prac pisemnych:
Temat	liczba prac*	
Porównaj wizje uniwersalistycznego cesarstwa Karola Wielkiego i Ottona III		
Bić się czy nie bić? Drogi Polaków do niepodległości w latach 1794–1918. Scharakteryzuj i oceń jedną z nich		
Wybierz i opisz wydarzenie, które Twoim zdaniem, odegrało ważną rolę w dziejach Twojej miejscowości lub regionu. Uzasadnij swój wybór		
	*wpisać liczbę wszystkich prac, które wpłynęły do Komisji Szkolnej
6. Uwagi
									Przewodniczący Komisji:
									…………(podpis)………

Powyższy protokół należy odesłać do właściwego Komitetu Okręgowego Olimpiady Historycznej w terminie do 26 X 2018 r. wraz z zakodowanymi pracami pisemnymi uczestników oraz zamkniętym w kopercie kluczem do ich rozkodowania.